Новорожденные детки переживают ответственный период адаптации к особенным условиям, которые оказываются непривычными. Это сказывается на состоянии здоровья.
В первые месяцы малыши зачастую страдают от неправильной работы кишечника. Это проявляется в виде колик, метеоризма, запоров.
Такие жалобы обуславливаются функциональными нарушениями. Лишь изредка у ребеночка выявляют органические поражения, требующие длительного и специфического лечения.
Запор может быть опасным явлением для грудничка, поэтому регулярная жалоба свидетельствует о необходимости консультации с врачом. Для предотвращения частых появлений нежелательной симптоматики также рекомендуется профилактика. Именно об этом может позаботиться каждый любящий родитель.
Почему новорожденный не может сходить в туалет по большому
В норме у малышей происходит регулярное опорожнение без дополнительной помощи. В первые месяцы жизни допускается многократный стул за день, так как отмечается тесная взаимосвязь с поступающей едой в кишечник. Дефекация должна происходить естественным образом без какого-либо усилия, плача. Естественный стул свидетельствует о здоровом кишечнике.
Запор проявляется не только редким стулом, но и твердыми, незначительными каловыми массами. Излишне твердый кал свидетельствует о нарушениях работы кишечника. Такие ситуации обуславливаются функциональными и органическими явлениями, мешающими естественному прохождению еды по кишечнику. Когда переживания оказываются оправданными?
Органические причины определены врожденными или генетическими нарушениями функциональности ЖКТ:
- Во время беременности у плода присутствует риск образования дополнительной петли прямой кишки. Это приводит к удлинению кишечника у новорожденного. Каловые массы впоследствии скапливаются в лишней петле. Излишне замедленное продвижение кала приводит к запору. Кишечник постепенно становится растянутым, кал — спрессованным. Усугубление проблемы свидетельствует о заболевании, известном под названием долихосигма;
- Ситуация усложняется, если у новорожденного диагностируется болезнь Гиршпрунга. В этом случае отмечается отсутствие нервных окончаний, поэтому дефекация не происходит по мере наполнения кишечника каловыми массами. Нарушение перистальтики становится основной причиной регулярных запоров.
При органических причинах обязательными становятся диагностика с последующим лечением.
Функциональные причины обуславливаются включением неподходящих продуктов в меню матери или ребенка, ошибками в уходе за младенцем:
- Запоры приходятся чаще всего на знойное лето, когда малышу очень жарко и он страдает от риска обезвоживания организма. Если каловые массы затвердевают, начинают проявляться нарушения с регулярностью походов в туалет по большому;
- Слабость в мышцах живота. Такой симптом проявляется при разных заболеваниях (например, рахит);
- Детки, находящиеся на искусственном питании, страдают запорами из-за неподходящих смесей;
- Неправильное питание матери способно привести к запору у младенца. Излишнее количество крахмалосодержащих продуктов приводит к появлению твердых каловых масс, а следовательно – развитию запора;
- Психогенный фактор желательно учитывать среди возможных причин. Некоторые детки сильно привязаны к матери, поэтому они с трудом переживают одиночество. Такие ситуации провоцируют нарушение функциональности кишечника.
В идеальном случае проводятся обследования, позволяющие понять причину нарушений работы ЖКТ.
Если новорожденный не ходит в туалет по большому больше суток
При запорах малыш проявляет беспокойство: кричит, не кушает. Успокоить ребеночка практически нереально. Несмотря на это, возможности для того, чтобы успокоить малыша по-прежнему сохраняются.
Помочь может теплая ванна с травами. Младенцы любят воду, к которой успели привыкнуть еще до рождения. Вода способствует расслаблению мышц и органов, нормализации работы ЖКТ, успокаиванию крохи. Ребеночек после купания доволен, но родителям нельзя расслабляться, ведь проблема по-прежнему существует. Самое важное – это возможность проведения массажа животика, ведь малыш успокоился и перестал бунтовать.
Как сделать массаж?
- Руки обильно намазывают маслом, растирают и согревают его;
- Масло аккуратно размазывают по животику кругами;
- Движения выполняют по часовой стрелке;
- Круги то увеличиваются, то уменьшаются;
- В самом конце выполняют продольные движения вниз.
- Ножки малыша подгибают к его животику поочередно, а затем – вместе;
- Подогнутыми ножками выполняют круги;
- С крохой выполняют классические упражнения «ножницы» и «велосипед», способствующие успешному устранению проблемы.
Теперь можно просто полежать на животике. После массажа и гимнастики новорожденный начнет тужиться, благодаря чему сможет успешно опорожнить свой кишечник.
Если проблема после оказания первой помощи сохранилась, придется ставить глицериновую небольшую свечку или специальную детскую клизму. Выбирая обычную клизму на основе воды, появляется серьезный риск нарушения стерильности и вымывания полезной микрофлоры. Дополнительные способы используются в редких случаях, так как регулярное использование ухудшит ситуацию со стулом.
Как помочь новорожденному сходить в туалет по большому
Слабительные средства, которые предназначены для грудничков, бывают местными и общими (в первом случае предусматривается использование свечей, а во втором – сиропов и растворов).
При редких проблемах с опорожнением кишечника и для оказания быстрой, эффективной помощи желательно использовать ректальные слабительные свечки. Такие средства продаются в любой аптеке.
Ректальные свечи оказывают только местное влияние. По данной причине исключается воздействие на другие органы. Самыми безопасными считаются глицериновые свечи, которые назначаются даже самым маленьким деткам.
Глицерин разрешается с первых дней жизни. Для новорожденных используют одну восьмую часть свечи. После того, как крохе исполнится месяц, допускается увеличение размера в два раза. Глицериновые свечи способствуют размягчению каловых масс, в результате чего облегается дефекация и исключается болевой синдром. В то же время нужно помнить: любое лекарство нельзя использовать на постоянной основе, так как при другом подходе появляется серьезный риск того, что кишечник будет работать только с помощью стимулирующих средств.
Отдельный разговор – это разнообразные препараты в виде капелек для лечения запора.
Фармакологические бренды предлагают различные средства для регуляции походов в туалет. Мамы должны помнить: выбор препарата всегда основан на учете возрастной категории малыша. При этом соблюдение инструкции – обязательное требование.
Самые популярные медикаменты:
- Прелакс. Главный компонент сиропа – лактулоза, способствующая улучшению перистальтики кишечника и положительному влиянию на микрофлору. Средство рекомендуют использовать для предотвращения запоров. После однократного приема препарат действует в течение часа;
- Дюфалак. Основой натурального средства является молочная сыворотка. Сироп разрешается давать даже в первые дни жизни крохи. Для достижения максимального эффекта рекомендуется подождать около суток. В самом начале приема применения Дюфалака появляется серьезный риск проявления метеоризма. Побочный эффект проходит через несколько дней. Дюфалак оказывает положительное влияние на функциональное состояние кишечника, благодаря чему проблемы с дефекацией остаются в прошлом;
- Нормолакт, который часто назначают младенцам для регулирования работы ЖКТ, создают на основе лактулозы. Прием препарата рекомендуется начинать с высокой дозировки. При достижении желаемых результатов идут на уменьшение дозировки. Предусматривается возможность длительного лечения;
- Микролакс. Этот препарат относится к инновационным средствам. Эффект можно сравнить с микро клизмой. Результат проявляется быстро. Единственный нюанс – это излишне высокая стоимость, которая оказывается доступной не для каждых молодых родителей.
Самостоятельный выбор препаратов для устранения запора нежелателен. Исключением становится ситуация, когда требуется экстренная помощь с использованием лекарства мягкого эффекта.
При регулярных запорах без обследования у опытного врача не обойтись. Основной задачей при таких обстоятельствах становится проведение диагностики для выявления наследственных или врожденных заболеваний ЖКТ. Запор у грудничка может быть обусловлен банальной адаптацией малыша к еде и новым условиям, поэтому паники не следует допускать.
Как помочь новорожденному сходить в туалет без клизмы
Как поступить, если малыш не может сходить в туалет, мучается под запором? Как и чем заменить лекарство, прописываемое для лечения запора?
В такой ситуации разрешается использовать народные рецепты, которые зарекомендовали себя с самой лучшей стороны:
- Для опорожнения кишечника часто используют обычный вазелин. Небольшую ватную палочку смазывают тонким слоем вазелиновой мази и наносят ее на задний проход крохи. Через некоторое время народное средство проявит свою эффективность. Малыш перестанет мучиться от запора;
- Крохам разрешают использовать натуральное детское мыло. Родители должны ввести небольшой кусочек ценного моющего средства в анус своему малышу. Такая помощь оказывается самой доступной, но она предусматривает необходимость проявления максимальной осторожности;
- Овсяный отвар. Многие медики отмечают, что это средство творит настоящие чудеса. Для приготовления отвара пара столовых ложечек хлопьев натурального овса заливают стаканом кипяченой воды. Затем смесь варят на небольшом огне в течение нескольких минут. Готовый отвар процеживают, используют в теплом виде. Резко включать в рацион маленького человечка овсяный отвар нежелательно. Первоначально дают только полчайной ложки лечебного средства. Возможно, начальной дозировки будет достаточно для нормализации работы кишечника.
Однако не все врачи одобряют народные методы лечения запора. Отмечается, что использование инородных предметов сопряжено с повышенным риском для заднего прохода и слизистой оболочки кишечника у младенца. Только повышенная осторожность и сложная ситуация, когда требуется незамедлительная помощь, могут быть оправданием.
Еще один вариант, который допускается для улучшения стула у крохи, — использование газоотводной трубки. Такое средство приближает к клизме и гарантирует максимальную эффективность.
Изредка родителям и их малышам все-таки приходится соглашаться на клизму.
Длительное отсутствие стула приводит к попаданию токсических веществ из прямой кишки в орган. Запор способен привести к повышению температуры у ребеночка. К тому же густой, плотный кал является опасным для ануса, который с легкостью получает микротравмы в таких ситуациях. Впоследствии у крохи может появиться психологический запор, основанный на страхе болевого синдрома.
Для успешного проведения клизмы ориентируются на следующие советы:
- конец спринцовки мажут тонким слоем вазелина или детским кремом;
- малыша укладывают на бочок, осторожно сгибают его ножки;
- клизму вводят медленно для исключения риска повреждения мышц прямой кишки;
- любые резкие движения и спешка противопоказаны.
Осторожное и правильное проведение клизмы – гарантия эффективной процедуры.
Ребенок не ходит в туалет по большому неделю
Регулярность стула – это один из основных показателей хорошего состояния здоровья младенца. Функционирование ЖКТ определяет иммунитет крохи и его адаптацию не только к меню, но и к внешним условиям. Более того, кал грудничка зависит от особенностей питания его мамы. Несмотря на особенное значение стула в здоровье ребеночка, невозможно привести все к определенным стандартам. Регулярность похода в туалет по большому – это индивидуальный вопрос. В то же время недельный запор свидетельствует о серьезных проблемах и необходимости медицинской помощи.
Частый стул соответствует нормальным показателям. В течение первого месяца жизни малыши кушают до десяти раз в сутки, причем дефекация изначально напрямую связана с каждым приемом пищи. При этом детки, которые питаются грудным молоком, ходят в туалет чаще ровесников, которых подкармливают или кормят молочными смесями. Нужно отметить, что запор в течение 2 – 3 дней может сигнализировать о неправильном питании грудничка, поэтому рекомендуется проявить повышенную осторожность и внимательность, проконтролировать состояние малыша.
Наличие серьезной проблемы подтверждается «твердым» животиком, газами, капризами малыша. Проявления дискомфорта у грудничка и даже появление болевого синдрома свидетельствуют о необходимости обращения к врачу для проведения диагностики и успешного лечения крохи.
К концу первого месяца жизни у многих детишек отмечаются легкие запоры, которые продолжаются в течение нескольких дней. Это обуславливается полной адаптацией малыша и его ЖКТ к новым условиям. Легкая и непродолжительная задержка стула, которая налаживается через пару дней, не должна быть причиной для паники. Если же запор сохраняется в течение недели, без экстренной помощи и оперативного обращения к врачу уже никак не обойтись.
По какой схеме проводить дальнейшую профилактику во избежание повторения ситуации с запором?
- Обязательное требование – корректировка рациона питания крохи или его мамы. Искусственные смеси для деток или нежелательные продукты в рационе мамы, влияющие на материнское молоко, зачастую приводят к нарушению стула;
- Малыш нуждается в правильном питьевом режиме. Такое требование становится особенно значимым в жаркое время года. Недостаток питья приводит к обезвоживанию организма, затвердению кала, запорам;
- Рекомендуется держать постоянную связь с педиатром. Только врач может провести диагностику крохи для того, чтобы не только оказать помощь, но и предоставить рекомендации относительно подходящих препаратов, возможности использования клизмы. Самостоятельное лечение грудничка не допускается. Врач должен выявить причину нарушения стула, а затем – предоставить рекомендации, оказать помощь;
- Родители должны помнить об особенностях ЖКТ маленького человека. Для этого желательно укладывать малыша на животик перед каждым кормлением. Такое действие способствует улучшению дефекации и ускорению похода в туалет;
- Рекомендуется регулярно проводить массаж и гимнастику. Такие мероприятия способствуют поддержке хорошего функционального состояния ЖКТ.
Каждая мамочка должна позаботиться об исключении рисков, связанных с питанием для своего любимого ребеночка. Итак, меню должно быть следующим:
- около 400 граммов свежих овощей и фруктов в день (лучше всего отказаться от продуктов с повышенным содержанием аллергенов);
- 2,5 литра воды чистой воды;
- 100 граммов нежирного творога, 30 граммов сыра или других продуктов, содержащих кальций;
- 150 граммов крупы;
- 150 граммов отварного нежирного мяса;
- 200 граммов кисломолочных продуктов;
- столовая ложка растительного масла.
Меню кормящей мамы – это основа полезного грудного молочка для крохи. Нормализация работы ЖКТ у новорожденного – это время, когда требуется повышенное внимание для поддержки состояния здоровья младенца.Задержка стула – это не причина для страшной паники. Однако родители должны позаботиться о профилактике, своевременном обращении к врачу. Внимательный контроль за состоянием малыша и чуткое отношение к малейшему дискомфорту способствуют исключению лишних рисков, связанных со здоровьем младенца, который так нуждается в заботе…
Как быть в ситуации, когда грудничок не может сходить в туалет? Хорошая, слаженная работа пищеварительной системы играет важную роль в формировании здорового организма, поэтому при склонности малыша к запорам обязательно нужно сходить на консультацию к врачу. В данной статье мы рассмотрим, как часто грудной младенец должен опорожняться, какие виды запоров бывают, причины их возникновения, а также способы их устранения.
Частота стула у грудничка
Не существует однозначного ответа на вопрос, как часто младенец должен какать. На частоту опорожнений влияет вид вскармливания, особенности и привычки питания мамы, кормящей грудью, жирность ее молока.
Так, например, новорожденный ребенок, находящийся на грудном вскармливании, может какать после каждого приема пищи, тогда как дети, получающие смеси, какают один раз в сутки, максимум 2 раза. Состав выбранной смеси также влияет на крепость стула. К примеру, детское адаптированное питание с повышенным содержанием железа способно вызывать запоры.
Причины и виды запоров
Чтобы помочь ребенку, крайне важно понимать, почему он не может сходить в туалет. Выделяют несколько видов запора и у каждого из них есть свои особенности.
Физиологический
Состояние, когда ребенок 3-4 месячного возраста не какает по 2-3 дня, но при этом хорошо себя чувствует, не отказывается от еды, а животик у него мягкий, называют физиологическим запором. В современной педиатрии бытует мнение, что в таком случае грудное молоко на 100% усваивается, и организму нечего отдавать.
Повторимся, что физиологическим запор считается только до тех пор, пока ребенка ничего не беспокоит. Даже малейшие трудности с походом в туалет (твердый кал, кряхтания, кроха тужится) классифицируются как функциональные запоры и требуют помощи со стороны взрослого.
У детей на грудном вскармливании пища может усваиваться практически на 100%, поэтому считается нормальным, если какой-то период они какают через день
Органический
Неспособность сходить по-большому может быть связана с патологическими аномалиями, такими как наличие спаек, опухолевых образований, удлиненными участками кишечника. Подобные проблемы возникают крайне редко и обнаруживаются еще в роддоме. Чтобы решить их, зачастую прибегают к хирургическому вмешательству.
Функциональный
Если новорожденный не может сходить в туалет эпизодически, особой проблемы нет. Например, в жаркие летние дни малыш недополучил жидкости и каловые массы стали гуще, плотнее, чем обычно, из-за чего их эвакуация задержалась. В случае, когда ребенок начинает получать прикормы, любой продукт (груша, рисовая каша), имеющий способность «крепить», может вызвать временный запор.
У детей постарше играет роль и психологический фактор. Например, состояние стресса при длительном переезде, поход в гости, новая обстановка, насильное приучение ребенка к горшку или просто когда его ругают за то, что он покакал, - все это может влиять на частоту опорожнения и, конечно же, приносит вред малышу.
Другое дело, если возникает постоянная проблема с походом в туалет. На развитие регулярных запоров влияют следующие факторы:
- Недостаток пищеварительных ферментов. У новорожденного пищеварительная система находится в стадии настройки, еще не все ферменты работают как надо, а в кишечнике происходит заселение полезной фикрофлоры. Все это способно задерживать эвакуацию каловых масс.
- Малоподвижность. Чтобы моторика кишечника работала как надо, ребенку необходимо активно двигаться, насколько это возможно в силу его возраста. Поэтому тугое пеленание, тесные или неподходящие по размеру подгузники, невыполнение гимнастики с крохой просто недопустимы.
- Прием лекарств. Любой препарат, принятый матерью перед кормлением грудью, может оказаться в молоке, а затем и в желудке младенца. Вызвать задержку стула способны сорбенты (уголь, смекта), антациды с алюминием в составе (маалокс, альмагель), а также некоторые спазмолитики.
- Хронические заболевания. Склонность к запорам наблюдается при развитии рахита, гипотиреоза, муковисцидоза.
- Ошибки в кормлении грудничка. Запоры возникают из-за перекармливания ребенка, частого его нахождения у груди, перехода на искусственные смеси, неправильного подбора состава или количества смеси на прием. Другие причины - это дефицит жидкости в организме, а также употребление мамой в пищу продуктов, вызывающих запоры и метеоризм.
Первая помощь малышу
Если проблема носит эпизодический характер, рекомендуется сделать следующие шаги:
Массаж
Теплыми руками выполняется массаж животика по часовой стрелке. Эффективно перед массажем принятие теплой ванны. После аккуратного массирования приступайте к гимнастике: подведите ножки крохи к животику и подержите так до 30 секунд, затем верните их в исходное положение. Повторите упражнение несколько раз. Наша цель - нормализовать перистальтику кишечника. Однако не стоит делать какие-либо движения через боль. Если ребенок начинает плакать, процедуру следует прекратить. Своеобразым массажем является выкладывание крохи на животик.
Техника массажа животика при запорах
Лекарства
Свечи с глицерином
Активный компонент таких суппозиторий - Глицерол. Он считается безопасным для детей, а его действие основано на способности раздражать прямую кишку. Кроме того, он немного размягчает каловые массы, что облегчает их эвакуацию. Вещество никуда не всасывается, а выходит наружу вместе с порцией испражнений.
Ребенка укладывают на бочок, ножки сгибают и в таком положении аккуратно вставляют свечу, после чего ягодицы нужно подержать сомкнутыми, пока свечка не начнет плавиться, чтобы она не вышла обратно наружу. Эффект следует ожидать в течение 30-40 минут после процедуры.
Микролакс
Микролакс представляет собой отдельную микроклизму с активными компонентами, разжижающими каловые массы.
У Микролакса много достоинств:
- он безопасен для детей;
- эффект наступает через 15 минут;
- упаковка индивидуальная, значит, гигиеничная;
- наконечник имеет отметку для введения препарата детям до 3-х лет и после.
Любым, даже самым безопасным препаратом, не стоит злоупотреблять. Если проблема повторяется снова и снова, следует проконсультироваться с врачом
Препараты лактулозы
Прекрасное средство выбора - средства на основе лактулозы. Этот полисахарид действует как мягкое осмотическое слабительное. Лактулоза способствует размягчению и увеличению в объеме каловых масс. И хотя эффект препарата наступает на 2 сутки, его действие максимально деликатное, так что его часто назначают для лечения запоров у новорожденных, пожилых, беременных женщин и людям после операции.
Если запор стал постоянным
В случае, когда новорожденный или ребенок постарше не может сходить в туалет 2, 3 или 4 раза подряд, просто пользоваться слабительными или ставить клизму будет неправильно. Во-первых, потому что устраняется лишь симптом, а истинная причина проблемы остается. Во-вторых, кишечник привыкает к «помощи» извне и перестает должным образом делать свою работу. Есть даже такое понятие: «ленивый кишечник».
Обязательна консультация педиатра. Возможно, в первую очередь придется исключить соматические заболевания, симптомом которых может быть запор. Совместно с врачом подбирается диета для мамы.
Она будет выглядеть примерно так:
- основа - каши (гречневая, овсянка);
- тыквенное и свекольное пюре (вареное);
- овощные супы;
- кефир, йогурты, ряжанка;
- чернослив, курага, абрикосы (если сезон);
- чай с фенхелем;
- употребление мяса ограничивается, преимущество отдается куриному.
Конечно, если кроха уже получает прикормы, подобные продукты вводятся в рацион и ему. Что касается малышей, на искусственном питании, возможно, им подойдет кисломолочная смесь, она больше подходит при трудностях с пищеварением.
С помощью продуктов питания можно подкорректировать состояние стула
Можно ли использовать обычную клизму? Да, но не часто. Поскольку она, как и все механические раздражители, вызывает привыкание, да к тому же вымывает кишечную микрофлору. Некоторые еще помнят, как родители вставляли в попу кусочек хозяйственного мыла, чтобы получить желаемый результат. Но не будем забывать, что это щелочь, способная обжечь слизистую, которой пользовались только потому, что не было более безопасных методов.
О проблемах с мочеиспусканием
Отдельно хочется сказать о ситуациях, когда ребенок плачет при попытке мочеиспускания и долго не писает. Если это произошло еще в роддоме, следует исключить патологии, связанные с аномальным строением органов мочеполовой системы. В большинстве же случаев боль указывает на воспалительный процесс, развивающийся в мочевыделительной системе или на половых органах. Консультация педиатра и детского уролога поможет установить причину происходящего и определиться с лечением.
Итак, мы изучили причины, из-за которых младенец может иметь трудности с походом в туалет. Запоры у маленьких детей - явление обычное и время от времени будет встречаться. Задача же родителей - вовремя скорректировать питание, добавить нужных продуктов и убрать лишние из рациона. Также не будем забывать о необходимости достаточно пить и о том, насколько важна зарядка для маленьких детей. Соблюдая все эти рекомендации, запоры будут проходить с легкостью.
Одной из причин постоянного плача новорожденного может стать запор. Поскольку пищеварительная система ребенка только начинает функционировать, она остро реагирует на все изменения, поступающие извне. Считается, что подобный процесс носит временный характер, и примерно к 3-4 месяцем стул грудного ребенка станет регулярным. На самом деле все обстоит несколько иначе, и в большинстве случаев новоявленные родители уже через несколько дней по возвращению из роддома в родные пенаты сталкиваются с кишечными коликами, газиками и запором.
Поэтому многих мам и пап начинает интересовать вопрос, что делать, если ребенок не может сходить по большому. Паниковать, конечно, сразу не стоит, но и пускать ситуацию на самотек тоже не рекомендуется.
Попробуем разобраться, как помочь ребенку сходить в туалет по большому помочь наилучшим образом, избегая лекарственных средств и разного рода манипуляций
Симптомы запора. На что обратить внимание
Первое, что следует уяснить. Стул ребенка, находящегося на грудном вскармливании, значительно отличается от дефекаций малыша, который питается смесью. В первом случае грудной младенец будет какать столько, сколько раз он кушает (ну, или два через три), а во втором могут образовываться запоры. Происходит это потому, что искусственное питание в желудке грудного ребенка усваивается хуже, чем натуральное мамино. А, значит, следить за частотой стула необходимо более строго.
Всегда есть какое-то «но» : если месячный ребенок не какает, но при этом сохраняет хороший аппетит, сон и настроение, паниковать не надо. Допускается, при соблюдении перечисленных условий, что ребенок может не какать до 3-х дней, или 1 раз в день, или 1-2 раз в три дня. Значит, таковы индивидуальные особенности его организма и мамино молочко хорошо усваивается.
Если же появляются неприятные симптомы - стоит немедленно принять меры, иногда - даже обратится к детскому врачу. Не стоит доводить ситуацию до появления острой кишечной непроходимости. Поэтому насторожить родителей должны:
Причины детского запора
Достаточно часто на количество дефекаций у ребенка влияют:
Разновидности детского запора
Если двигательная активность кишечника нарушена - у ребенка может развиться запор. Различают:
Атонический запор - когда происходит сильное вздутие живота и выходят большие по объему каловые масса (как у взрослых). Данный процесс обуславливается недостаточной сократительной активностью кишечника.
Спастический запор - возникает, когда сократительная активность пищеварительного тракта имеет повышенной характер. Недуг характеризуется следующей симптоматикой: высокой плотностью стула и проявлением резких болезненных ощущений во время дефекации. Об этом можно узнать, если внимательно понаблюдать за выражением лица (и даже тела) ребенка.
Если же месячный ребенок не какает на протяжении длительного периода времени, а его стул в редких случаях похож на ленточку - можно судить о возникновении патологии прямой кишки. В этом случае необходимо срочная консультация хирурга.
Что делать при запоре у ребенка
Не стоит насильно заставлять ребенка «ходить в туалет». В ином случае, у него в подсознании закрепиться мысль о происходящем и усилиться его негативное отношение к процессу. Как же помочь ребенку сходить в туалет по большому?
Попытаться обойтись лечением без лечения. Это значит - сделать аккуратный массаж живота. Для этого следует положить грудничка на спинку и пальцами одной руки слегка, очень нежно и аккуратно, надавливать по обе стороны от пупка. Затем спустить руку к лобку - получится, словно «смайлик» рисуете. Кстати, это упражнение рекомендуют хирурги, когда у детей развивается пупочная грыжа (конечно, в легкой степени).
Хорошо помогает справиться с запором детская гимнастика . Ее желательно выполнять каждое утро, а некоторые упражнения - в течение дня, по принципу «чем чаще, тем лучше».
Выкладывание ребенка на животик может стать тем спасательным якорем, когда упражнения и массаж не приемлемы. Ведь не все детки позитивно относятся к различного рода манипуляциям с их телом, а вот положение «лежа на животе» обожают все без исключения. Хорошим вспомогательным средством может стать фитбольный мяч (главное, не уронить ребенка в процессе катания) и теплая пеленка, которую кладут на животик малыша.
Изменения в питании мамы помогут наладить работу кишечника ребенка. Например, в рацион можно ввести чернослив, который через молоко попадет в желудок грудничка и поможет ему справиться с запором. Можно просто купить готовые пюре из чернослива или же приготовить его самостоятельно. Для этого взять 4-5 штучек чернослива и запарить их кипятком. Дать остыть (в процессе сухофрукт настоится и распариться) и съесть (и выпить).
Если ребенок на искусственном вскармливание - ему можно дать попить черносливной водички (только не забудьте ее хорошо процедить, можно даже через несколько слоев марли). В том случае, когда в рацион ребенка уже - пюре из чернослива, а также сливы, тыквы, морковки в сочетании с яблоком или тыквой, должно постоянно присутствовать в детском меню. Также полезен «компот» из кураги (готовится по тому же принципу, что и черносливный) и овсяной отвар. Достаточно залить 60 граммов овсяных хлопьев одним стаканом воды и проварить на медленном огне. Когда отвар настоится, процедить и дать выпить ребенку.
Лечимся народными средствами
Если вам советуют прибегнуть к бабушкиным методам лечения запора - тщательно обдумайте предлагаемые варианты. Ведь раньше не было ни специальных свечек, ни мягких слабительных препаратов. И нашим мамам/бабушкам не оставалось ничего, как, например, использовать в лечении детское или хозяйственное мыло, из которых делались свечки. Еще вставляли в попу градусник или ватную палочку, смазанные вазелином. Конечно, может это и считалось действенными способами, но кто пробовал повторить хотя бы один из них знают, как ребенок реагирует на подобные эксперименты и насколько сильно у него раздражается слизистая, которую потом также приходится лечить.
Из современных препаратов хорошим слабительным эффектом обладают различного вида масла и препараты, в состав которых входит сенна. Также педиатры рекомендуют использовать в рационе искусственника безлактозные смеси, а в лечении - пробиотики, содержащие лактозу. Но слабительные средства возможно давать ребенка только тогда, когда найдена и по мере возможности устранена причина появления запоров.
В домашних условиях можно также поставить ребенку клизму, налив теплой водички, смешанной с одной чайной ложкой глицерина. Дозу подбирают, исходя из возраста малыша:
✓ для месячного ребенка - 30 мл.,
✓ от трех до шести месяцев - 60 мл.,
✓ после 6 месяцев - 90 мл.
Однако, частое применение клизм может привести к привыканию, и ребенок разучиться самостоятельно ходить в туалет.
Педиатры иногда советуют пройти курс лечения дюфалаком (если запоры повторяются с завидной частотой). Это медикаментозное средство, которое оказывает слабительный эффект, по крайней мере, так заявлено в инструкции к препарату. На деле - отзывы самые разные, поэтому, пить или нет - каждые родители решают сами. В любом случае, следует знать, что у лекарства есть аналог - препарат «Нормазе».
И, наконец, из личного опыта, проверенного на животиках как минимум 6 детишек, могу посоветовать лекарственный препарат «Бэбинос». Не стоит бояться того, что он на спирту - в малых дозах это не страшно. Пить его следует всего три дня и строго по инструкции. И несомненным плюсом является то, что в открытом виде это средство может храниться в течение года, а, значит, вы всегда сможете помочь своему малышу.
Когда же ребенок немного подрастет - в его рацион необходимо вводить продукты, содержащие клетчатку, а также овощи и фрукты. Именно они помогают нормализовать работу ЖКТ, а, значит, предотвращают появление нежелательных задержек со стулом.
Помните, что все предложенные в статье методы борьбы с детским запорами носят рекомендательный характер, поэтому в случае необходимости обратитесь к специалистам.
Что делать маме, если грудничок не может сходить в туалет? Формирование пищеварительной системы младенца – основа развития здорового организма, и любые неполадки в этом являются поводом для консультации у участкового педиатра.
Сколько раз грудной малыш сходить в туалет за сутки? Однозначного ответа на это нет. Однако есть существенные отличия между малютками на естественном и искусственном питании. Так, новорожденный младенец может ходить по большому столько раз, сколько было приемов пищи.
Месячный малыш на искусственном вскармливании опорожняется до двух раз в сутки, хотя, это не эталон. Процесс дефекации малыша напрямую связан с питанием смесью того или иного вида. Если смесь подходит, новорожденный малыш может ходить по большому и через день. Главное, чтобы животик при этом был мягкий, а грудничок – веселый и здоровый.
Причины задержки стула
Запор вызывается нарушением перистальтики кишечника. Другими словами, снижением его активности и моторных функций. Причинами возникновения задержки стула у младенцев могут быть:
- различного вида патологии;
- неправильное питание.
Патологические нарушения в организме должен продиагностировать педиатр. К функциональным причинам (неправильному пищевому режиму) относятся:
- резкая перемена вида питания;
- неподходящая молочная смесь;
- неправильный рацион питания матери;
- недостаточный питьевой режим;
- слишком ранний прикорм;
- нехватка полезных бактерий в кишечнике;
- недостаточная двигательная активность малыша.
Формирование автономной пищеварительной системы – процесс сложный и длительный. На протяжении становления ЖКТ малыша могут наблюдаться некоторые отклонения стула от нормы. Когда не стоит волноваться и готовить клизму? В том случае, если малыш весел, хорошо кушает, не страдает вздутием животика и отходом газов.
Месячный ребенок на грудном питании тоже может страдать запором. Он носит название – голодный. Такой запор образуется при недостаточной порции получаемого молока, которое полностью усваивается организмом малыша и не оставляет отходов.
Мама должна следить за прибавлением веса крохи: 130 грамм в день. Если вес не прибывает, значит, молока недостаточно.
Повод для тревоги
У многих младенцев первого месяца жизни отмечается временная задержка стула. Если новорожденный один день не сходил по большому, ничего страшного нет. Месячный ребенок на искусственных смесях может ходить и через день. Тревогу нужно бить при:
- вздутии животика;
- очень плотном стуле;
- плохом аппетите;
- стуле в виде тоненькой ленты или струйки.
Если месячный ребенок опорожняется редко, с трудом, с болевыми синдромами и задержкой газов, – это должно насторожить маму. Плохо, когда животик при этом уплотняется и становится напряженным. Кормящая мама должна пересмотреть свой рацион, а мама искусственника – принимаемые смеси. Консультация педиатра – обязательна.
Как помочь малышу?
Если малыша обследовал педиатр и не нашел патологий, нужно устранить функциональные причины задержки дефекации. Они перечислены выше. Какую помощь может получить грудничок от мамы? Сразу нужно предупредить: не проводите “дикие” эксперименты над телом маленького ребенка – не вставляйте кусочки мыла и ватные палочки в попку! Помощь должна быть адекватной.
К мерам профилактики запоров относится:
- выкладывание ребенка на животик перед кормлением;
- свободные движения конечностей во время кормления;
- подбор подходящей смеси;
- достаточный питьевой режим.
Месячный ребенок должен свободно двигать ручками и ножками при приеме пищи. Не стоит его туго пеленать и лишать возможности двигаться! Активные движения телом помогут и кишечнику активнее работать. Выкладывание на животик тренирует мышцы малыша, активирует тонус кишечника. Пусть грудничок полежит перед приемом пищи 5-10 минут на животике и подергает ножками.
Неподходящая смесь, резкий переход с грудного на искусственное вскармливание, неожиданная для организма ребенка замена одной смеси другой – могут вызвать временный запор.
Грудной малыш должен принимать достаточное количество простой питьевой водички в день. Также пересмотрите, в каком количестве воды вы готовите сухую смесь малышу. Возможно, количество жидкости нужно увеличить.
Уточните у своего педиатра о времени введения кисломолочных продуктов в рацион малютки. Возможно, он вам пропишет прием бифидобактерий для нормализации стула.
Когда делать клизму?
Если месячный ребенок не может сходить в туалет второй день подряд, и при этом наблюдаются признаки беспокойства, – нужно поставить клизму. Длительная задержка стула к хорошему не приводит: токсины из прямой кишки впитываются в кровяное русло и вредят организму.
Некоторые мамы могут ответить, что и по пять дней месячный малыш не опорожнялся, и никакую клизму не делали. Однако самоотравление организма – это плохо!
- объем клизмы для месячного малыша – 30 мл;
- для трехмесячного младенца – 60 мл;
- от шести месяцев – 90 мл.
Водичка для клизмы должна быть чуть прохладнее температуры тела, чтобы она не впиталась в стенки кишечника. Кончик спринцовки непременно нужно смазать вазелинчиком или детским кремом!
Важно! Не применяйте самостоятельно лечебные препараты от запора. Лекарство должен выписать педиатр, а также обозначить дозу приема.
После добавления в рацион грудничка прикорма, стул ребёнка постепенно начинает меняться, и к двум годам переходит из кашицеобразного состояния в оформленное. Это время у многих родителей ассоциируется и с приучением малыша к горшку. Если до года их чадо не могло попроситься «в туалет», то после полутора лет ребёнок уже часто сообщает о своих потребностях взрослым. Проблемы, возникающие из-за задержки дефекации, происходят с разной периодичностью у некоторых детей и требуют соответствующего решения: коррекции питания и образа жизни либо лечения. Но и тут не всё так просто. Иногда запоры не связаны напрямую с физиологическими процессами в организме, а имеют под собой психологическую подоплёку. Малыш… боится какать.
Запор ли это?
Если мама впервые сталкивается с затруднённой дефекацией у ребёнка, это может вызвать у неё множество вопросов. Для начала необходимо разобраться: что такое запор, и при каких условиях он может возникнуть?
Запор (по-другому констипация) - это замедленная, затруднённая или систематически недостаточная дефекация (калоизвержение).
Обстипация - более тяжёлый запор, с образованием плотных, затвердевших каловых масс. В данном случае самостоятельное опорожнение кишечника часто бывает настолько затруднено, что необходимо медицинское вмешательство.
Для устранения запора необходимо определить его причину
Симптомы констипации, которые возможно наблюдать у ребёнка:
- задержка стула 3 дня и более;
- небольшое количество и плотная консистенция кала;
- долгое натуживание и сидение на горшке;
- боли и дискомфорт в области живота и/или при дефекации;
- метеоризм;
- могут быть поверхностные яркие следы крови на кале либо туалетной бумаге из-за трещин ануса;
- при длительных запорах часто наблюдаются вялость и усталость.
При обнаружении в кале неярких следов крови, необходимо незамедлительно обратиться к специалисту для уточнения диагноза.
Не стоить бить тревогу, если малыш не сходил на горшок «по-большому» 1–2 дня, до трёх дней отсутствие стула может быть вариантом нормы. Но когда ребёнок и на четвёртый день не выдаёт желаемую порцию, родителям нужно принимать меры.
Эпизодическая задержка опорожнения кишечника может произойти при переезде на другое место, резкой смене рациона, введении нового продукта питания, изменении качества воды, стрессе. Но и в этих случаях стул не должен отсутствовать более четырёх дней, иначе накопленные каловые массы могу доставить дискомфорт и болезненные ощущения ребёнку.
Задержка дефекации сама по себе является только последствием физиологических или психологических процессов в организме. Для устранения проблемы необходимо определить её причину.
Запор «физиологический» или «психологический» - как определить
Причины отсутствия стула бывают разными:
- рефлекторные (при заболеваниях органов системы пищеварения);
- алиментарные (в употребляемой пище содержится мало клетчатки);
- эндокринные (из-за угнетения функций эндокринных желёз);
- токсические (при отравлениях различными веществами);
- механические (из-за сужения толстого кишечника, связанного с болезнью);
- гипокинетические (при слабой физической активности ребёнка);
- неврогенные (из-за поражения или расстройства центральной нервной системы).
Так называемый психологический запор как раз и является результатом причин, связанных с нервной системой. Разобраться в истоках задержки дефекации необходимо, так как отсутствие стула может быть следствием неправильного образа жизни, психологической проблемы или какого-либо заболевания. Чтобы помочь своему чаду, родители должны понаблюдать за ним и по возможности узнать, беспокоит ли его чего-то, и на что жалуется малыш.
Напряжение и тревога при посещении туалета - главные показатели психологического запора у ребёнка
Психологический запор - ребёнок боится какать и намеренно сдерживает этот процесс из-за получения неприятного опыта в прошлом. Чаще всего данная проблема появляется в возрасте 2–3 лет, но может возникнуть и позднее.
Симптомы констипаций различной этиологии (происхождения) очень схожи, но у запора, являющегося следствием боязни, вдобавок существуют некоторые специфические признаки:
- задержка опорожнения кишечника происходит при стрессе или сразу после него и продолжается более трёх дней;
- отсутствие стула возникает на фоне изменений в жизни или смены детского горшочка на взрослый унитаз;
- при возникающих позывах ребёнок сдерживается, отказывается садиться какать или ищет поддержку у мамы;
- малыш может занервничать или расплакаться, если родитель попросит сходить «по-большому», не позволяет усадить себя на горшок.
Ситуации, способные спровоцировать возникновение психологического запора
- У ребёнка случился негативный опыт, связанный с запором: было трудно какать, появились болевые ощущения из-за трещин заднего прохода. Впоследствии он всеми силами пытается избежать подобную ситуацию.
- Взрослые нетерпимы и непоследовательны в приучении к горшку: могут накричать или высказать своё недовольство, если малыш не сдержался и запачкал штанишки.
- Родители устроили своё чадо в школу. Условия, связанные с посещением туалета, показались первокласснику дискомфортными, либо учитель в категорической форме запретил отпрашиваться с урока. Похожие причины могут возникнуть и при посещении детского сада (не понравился горшок, обстановка или строгий воспитатель).
- Некоторые дети после случившейся диареи всеми силами пытаются не допустить акт дефекации, боясь возобновления частого неприятного стула.
- Родители пересаживают ребёнка на большой унитаз, вызывающий у него негативные эмоции или даже страх.
Как помочь ребёнку преодолеть психологический барьер и облегчить процесс дефекации
Когда малыш систематически сдерживает свои позывы, кал в его прямой кишке накапливается и способствует увеличению внутреннего пространства, растягивая стенки кишечника. Консистенция каловых масс уплотняется. Всё это в большей мере затрудняет процесс опорожнения, опять же вызывая болезненные ощущения. Чтобы решить проблему, родителям необходимо предпринять комплекс мер:
- Атмосфера в семье должна быть спокойная и доброжелательная.
- Взрослым не нужно давить на ребёнка или рассказывать ему о грозных последствиях запоров. Необходимо объяснить пользу «какания» с позитивной точки зрения.
- Нужно убедить малыша, что мама рядом, и она непременно поможет ему справиться со сложной для него задачей.
- Полезно поддерживать режим дня. Питаться лучше в одно и то же время. Это способствует регуляции пищеварительных процессов в организме.
- Если ребёнку не нравится горшок (детский стульчак на унитазе), либо он связан с негативными моментами, желательно заменить его на другой. Малыш может сам выбрать в магазине понравившийся.
- Родители обязательно должны обеспечить двигательную активность своему чаду. Рекомендуется делать совместную зарядку по утрам. Чем больше движения, тем лучше работает кишечник.
- Вода необходима в достаточном количестве. Она предотвращает уплотнение каловых масс и способствует их выведению из организма. Хорошо выпивать после сна стакан воды натощак.
- Калий очень важен для обеспечения нормальной работы кишечника. При его нехватке в организме резко ослабевает перистальтика.
- Еда должна быть богата клетчаткой. Пищевые волокна - незаменимый компонент при запорах. Они поддерживают полезную микрофлору в организме, также нормализуют сокращения кишечника и способствуют его своевременному опорожнению.
- Можно воспользоваться безопасными лекарственными средствами, облегчающими процесс дефекации.
Если мама не знает, как помочь ребёнку успокоиться, расслабиться и не бояться походов в туалет, необходимо обратиться за рекомендациями к детскому психотерапевту. Ведь спокойствие и позитивный настрой ребёнка и его семьи очень важен при решении данной проблемы.
Правильное питание значимо для процесса пищеварения и избавления от ненужных веществ. Существуют продукты, рекомендованные при запорах, и продукты, потребление которых желательно ограничить. Верно подобранная диетотерапия способна не только стабилизировать работу кишечника, но и предотвратить проблемы со стулом в будущем.
| Рекомендуется употреблять | Желательно ограничить |
| Сухофрукты, богатые калием: изюм, курага, чернослив, инжир. | Продукты, богатые белком: творог, орехи. |
| Блюда, содержащие большое количество жидкости: овощные супа, соки. | Сладости: шоколад, печенье, пирожные. |
| Кисломолочные продукты с бифидумбактериями: натуральный йогурт, простокваша, бифидок. | Выпечка: белый хлеб, булочки |
| Блюда, богатые клетчаткой: отруби, капуста, молодой зелёный горошек, яблоки, огурцы, злаки, свёкла, брюссельская капуста (содержат много грубых нерастворимых волокон); морковь, апельсины, картофель, овсяная каша (содержат большое количество растворимой клетчатки). | |
| Чёрный хлеб (желательно с отрубями) |
Овощные супа помогают предотвратить проблемы со стулом
Значение клетчатки для организма человека:
- пищевые волокна поддерживают полезную микрофлору кишечника;
- клетчатка является профилактическим средством против рака толстой кишки;
- волокна способствуют опорожнению кишечника, нормализуют уровень сахара в крови;
- фрукты и овощи, содержащие клетчатку, имеют низкую калорийность.
Применение лекарственных средств
Иногда при всех мерах, применяемых добросовестными родителями, поход в туалет для ребёнка остаётся трудной задачей. Происходит это из-за того, что запор затянулся, либо существуют трещинки заднего прохода, создающие болезненные ощущения при опорожнении кишечника. В этих случаях взрослые могут воспользоваться средствами, рекомендуемыми к применению у детей.
Слабительное - сироп лактулозы. Это синтетически получаемый дисахарид. Безопасное средство с хорошим слабительным эффектом. Препараты лактулозы приятны детям на вкус, совершенно не токсичны, не имеют побочных действий, кроме индивидуальной непереносимости и газообразования в кишечнике. В результате этого они могут использоваться длительно без вреда для здоровья ребёнка. Действие средства начинается чрез 1–2 дня после приёма. Из-за повышенного газообразования, которое может сопровождаться неприятными ощущениями в животике малыша, начинают с небольших доз, постепенно увеличивая объём до возрастной нормы.
Средство, усиливающее перистальтику кишечника - ректальные свечи с глицерином. Препарат местного действия. Использовать его можно с грудного возраста. После введения свечи в прямую кишку эффект проявляется сразу же или спустя несколько часов. Данное средство нельзя применять при повреждении слизистой кишечника, трещинах ануса или непереносимости компонентов препарата.
При трещинах заднего прохода - ректальные свечи с облепиховым маслом. Суппозитории действуют местно. Средство устраняет воспаление, способствует заживлению, снимает отёчность и зуд, уменьшает болевые ощущения. Облепиховое масло способно влиять на патогенную микрофлору кишечника. Единственное противопоказание - это гиперчувствительность к компанентам препарата.
Если запор у ребёнка продолжается более 5–7 дней, самостоятельно справиться с проблемой становится всё сложнее. Чем дольше каловые массы находятся в кишечнике, тем тяжелее малышу сходить «по-большому». В этом случае необходимо обратиться за помощью к педиатру или гастроэнтерологу для решения проблемы.
Процесс опорожнения кишечника можно облегчить, дав малышу слабительное средство или применив ректальные свечи
Мнение Доктора Комаровского: почему малыш боится какать
Всегда следует помнить, что посредством индивидуальной трудовой деятельности, т. е. без помощи врача, установить причину запоров довольно трудно. В конце концов, запор сплошь и рядом является не самостоятельной болезнью, а лишь симптомом другого заболевания - язвенной болезни, геморроя, панкреатита, холецистита, нарушения функции щитовидной железы и т. д. В то же время, и это бывает довольно часто, самое углубленное обследование не позволяет выявить причину запора. Кстати, эта самая причина гораздо чаще не обнаруживается, чем обнаруживается. Но предпринимая лечебные попытки устранить запор - будь то специальная диета, клизмы или слабительные средства, - всегда стоит быть уверенным в том, что нет ничего более серьезного. Отсюда вполне логичный вывод: обращение к врачу-специалисту (гастроэнтерологу) всегда окажется не лишним.
Доктор Комаровский
http://www.komarovskiy.net/knigi/zapor.html
Причина запора у детей. Доктор Комаровский - видео
Касторовое масло в таком возрасте нельзя. Всё, что можно, это сироп лактулозы (упомянутый вами дюфалак), а также свечи с глицерином. В любом случае, стул у ребенка зависит не только от того, сколько и каких лекарств вы даете. Если ребенок перегревается, если ему не хватает жидкости, если он переедает, то естественно, возможны проблемы с животом. Дюфалак в такой ситуации однозначно имеет смысл давать, только не давайте сразу много, начните с небольших количеств, например, 1 мл в сутки, через 3 дня увеличьте до 2 мл и т.д. Если на какой-то дозе ситуация стабилизируется, то можно давать эту дозу долго - 2–3 месяца.
Доктор Комаровский
Что делать, если ребёнок отказывается ходить в туалет по-большому? - Доктор Комаровский - видео
Кровь в кале - это, с максимально возможной вероятностью, трещина слизистой оболочки в области анального отверстия. Идеальное средство помощи при запоре в данном случае - свечи с глицерином . Идеальное заживляющее средство - свечи с облепиховым маслом . Вполне можно использовать, для ускоренного заживления и снятия боли, качественные антигеморроидальные свечи, например «Релиф» серия «Health Life» фирмы «Bayer«.
Доктор Комаровский
http://www.komarovskiy.net/faq/zapor-kak-borotsya.html
Любовь, понимание и забота близких - это важные составляющие для преодоления любой проблемы. А «психологический запор» свидетельствует о нерешенных страхах и тревогах малыша. Родителям нужно эмоциями и действиями показать своему ребёнку, что он любим и всегда может рассчитывать на поддержку, а все трудности непременно останутся позади. И тогда самостоятельными силами или с помощью специалиста проблема обязательно будет решена!